ОБРАЩЕНИЕ К ПРЕЗИДЕНТУ РФ
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Обращается к вам Колосова Елена Олеговна, мама ребенка Ярослава, с которым мы находимся, уже 7 месяцев, на лечении в Российской детской клинической больнице, отделении мед.генетики, бокс №2, г.Москва. Данное обращение, пишу вам, так как все возможные на данный момент способы достучаться до соблюдения законности, человечности по отношению к детям, находящимся в больнице РДКБ, с моей стороны исчерпаны.
В вашем обращении Федеральному Собранию, от 30 ноября 2010, вы сказали:
«Забота о будущих поколениях – это самые надёжные, умные и благородные инвестиции. Общество, в котором на деле защищают права ребёнка и уважают его личное достоинство, не только добрее и человечнее, это общество быстрее и лучше развивается, имеет благоприятную, предсказуемую перспективу».
«Первое. Мы должны повысить доступность и качество медицинской, а также социальной помощи матерям и детям, развивать программу родового сертификата и систему восстановительного лечения для детей первых трёх лет жизни, новорождённых с низкой массой тела... Второе. Необходимо провести технологическую модернизацию детских поликлиник и больниц, повысить квалификацию их сотрудников…».
«Надо добиться прозрачности, чёткости и простоты в каждодневных отношениях государства и гражданина – подчёркиваю, каждодневных. Понимание того, что чиновники служат народу, а не вершат его судьбы, – основа демократического устройства… Деятельность всех должных лиц не должна дискредитировать государство. Их главная задача – улучшать условия жизни людей».
Для того, чтобы внедрить ваши инициативы, важно знать, что происходит сейчас и насколько - сотрудники и руководители медицинских учреждений соблюдают права матери и ребенка и уважают их личное достоинство.
------------------------------------------------------------------
В аэропорту Ростова-на-ДонуМой сын, Ярослав Колосов родился 29.10.2009 года в г.Ростов-на-Дону. На второй день после рождения был прооперирован в МЛПУЗ ГБ №20 г.Ростова-на-Дону, Отделение хирургии, лапаротомия – микониальный илеус. Поставлен диагноз - муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение.
03.01.2009г. была проведена повторная операция, по срочным показаниям - спаечная непроходимость, инвагинация, резекция тонкого кишечника, реконструкция илеостомы в реанимационном отделении у моего ребенка дополнительно начались клинические проявленияи легочной формы муковисцидоза.
04.03.2010г. была успешно проведена плановая операция по наложению межпетельного настомоза. Мой сын минимальное время провел на ИВЛ в реанимационном отделении и на вторые сутки переведен в отделение детской хирургии, в котором был подготовлен к переезду в Москву, для дальнейшего лечения.
Министерство здравоохранения, при участии клуба «Ротари», выделило квоту и направление на госпитализацию в г.Москве. Реанимобиль – Аэропорт – Реанимобиль – РДКБ - было обеспечено за средства клуба «Ротари». У Минздрава, не нашлось средств оплатить перелет, оплатить машины реанимации в Ростове-Москве, только квота на лечение!
18.05.2010г. в сопровождении врача анастезиолога-реаниматолога МЛПУЗ ГБ №20 г.Ростова-на-Дону, мой сын и я, прибыли авиабортом Аэрофлот [см. фото] в Российскую детскую клиническую больницу (Далее РБКБ). Ребенок поступил с самостоятельным дыханием, естественным отхождением стула, в здравии и с полным комплектом сопроводительных медицинских документов и их копиями.
Мой сын, Ярослав Колосов родился 29.10.2009 года в г.Ростов-на-Дону. На второй день после рождения был прооперирован в МЛПУЗ ГБ №20 г.Ростова-на-Дону, Отделение хирургии, лапаротомия – микониальный илеус. Поставлен диагноз - муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение.
03.01.2009г. была проведена повторная операция, по срочным показаниям - спаечная непроходимость, инвагинация, резекция тонкого кишечника, реконструкция илеостомы в реанимационном отделении у моего ребенка дополнительно начались клинические проявленияи легочной формы муковисцидоза.
04.03.2010г. была успешно проведена плановая операция по наложению межпетельного настомоза. Мой сын минимальное время провел на ИВЛ в реанимационном отделении и на вторые сутки переведен в отделение детской хирургии, в котором был подготовлен к переезду в Москву, для дальнейшего лечения.
Министерство здравоохранения, при участии клуба «Ротари», выделило квоту и направление на госпитализацию в г.Москве. Реанимобиль – Аэропорт – Реанимобиль – РДКБ - было обеспечено за средства клуба «Ротари». У Минздрава, не нашлось средств оплатить перелет, оплатить машины реанимации в Ростове-Москве, только квота на лечение!
18.05.2010г. в сопровождении врача анастезиолога-реаниматолога МЛПУЗ ГБ №20 г.Ростова-на-Дону, мой сын и я, прибыли авиабортом Аэрофлот [см. фото] в Российскую детскую клиническую больницу (Далее РБКБ). Ребенок поступил с самостоятельным дыханием, естественным отхождением стула, в здравии и с полным комплектом сопроводительных медицинских документов и их копиями.
------------------------------------------------------------------
1. При поступлении 18.05.2010 в РДКБ, в г.Москве, я столкнулась с халатностью, безразличием и непосредственной угрозой для жизни и здоровья моего сына, о чем изложено ниже.
Принимающим дежурным врачом РДКБ было высказано недовольство и у меня спросили: «А кто? И с кем договаривался?», - не смотря на предоставленные документы квоты Минздрава и предварительный звонок из Минздрава г.Ростова-на-Дону в указанную больницу. Также было сказано, что: «Такого тяжелого ребенка мы видим впервые, и мы, вряд ли, сможем ему помочь. Зачем, вы его привезли».
По факту регистрации в РДКБ, моего сына поместили в отделение интенсивной терапии. Мне сказали прийти на следующий день.
19.05.2010 я пришла к Зав. Отделению реанимации и интенсивной терапии в РДКБ. Мне сообщили, что ребенку раскрыли стому? На мой вопрос: «Зачем раскрыли стому? Ведь это означает - отсутствие стула естественным путем, что приводит к потере веса! Сейчас ребенку - 6 мес, вес при поступлении в РДКБ - 3420гр. И потеря даже 100г сильно сказывается на общем состоянии». Мне был дан ответ: «Что если это не сделать, то там будет помойная яма». Я потребовала связаться с хирургами и уточнить. Хирург, подтвердил необходимость закрытия стомы посредством накладки-затяжки из лейкопластыря, т.е. мои слова были подтверждены, время – упущено. На мой вопрос: «Сколько весит ребенок»? Получен ответ: «Весов у нас нет и взвешивать ребенка не на чем»! И это - РДКБ?
Также врачи, предложили заменить моему сыну бедренный катетор на подключичный, на что я дала согласие. Ребенка я не видела, так как в реанимацию меня не пропустили. В этот же день была проведена венозная подключичная катеризация, под общим наркозом, и мне было сказано, что ребенка планируют перевести из реанимации в отделение генетики на стационарное лечение после 14-00.
Когда я первый раз пришла в палату, которую мне выделили для нахождения с ребенком, то увидела, что мой сын, по внешнему виду он был очень ослаблен, сильно обезвожен, визуально потерял за один день около 300-400гр, кожный покров серо-синий.
В районе 18-00 я увидела, что мой ребенок перестал дышать (апное). Я сразу же начала громко кричать: «На помощь, врачей», и при этом начала самостоятельно реанимировать ребенка, так как другого выхода уже не оставалось. Я самостоятельно просонировала моего сына от мокроты, и сразу же – одела ему кислородную маску.
Только через 20 мин !!! от начала происходящего, с моими постоянными призывами о помощи, когда я уже самостоятельно «раздышала» ребенка, появились: педиатр, неврапотолог и деж. врач. Я настаивала, чтобы ребенка, после остановки дыхания, поместили в реанимацию. Мне предложили «самой, взять его на руки, и отнести в реанимацию»! Это порядка 600-700м, подъем на другой этаж и сеть коридоров. Я отказалась, и передала моего сына врачу, чтобы он отнес его в реанимацию. А если бы, по пути, случился еще один приступ и понадобилась медицинская помощь? Опять кричать и ждать 20 минут? Это же детская больница!
Вслед за врачами я проследовала в реанимацию, чтобы узнать о состоянии ребенка и о том, что вызвало остановку дыхания и, что планируется предпринять. Я пригласила врача реаниматолога и попросила рассказать, на что получила ответ: "С вами я разговаривать не собираюсь"! Несмотря на то, что было 18:00, и это, как раз время - отведенное на информирование и ответы на вопросы родителей детей.
Около 20:30 состоялся очередной разговор, в результате которого, я узнала, что мой сын находится в крайне тяжелом состоянии, на 100% загружен ИВЛ, диагноз гипогликемия, апное и проводится интенсивное лечение с акцентом на поддержание уровня глюкозы.
Я просила, реаниматологов, продиагностировать ребенка, сделать компьютерную томографию, ведь он несколько некоторое время находился без дыхания и не известно, как снабжается головной мозг, какое кровообращение? Мне было сказано, надо будет - сделаем. Не сделали. В итоге, забегая вперед, скажу, что в качестве диагностики, за весь период, моему ребенку - брали анализы крови, мочи и делали рентген! Никакое высокотехнологичное оборудование для диагностики не применялось. Все! И это, единственная клиника, такого масштаба в РФ для детей из регионов.
Как результат:
1) Мой сын, за один день «лечения», из стабильного состояния был приведен в крайне тяжелое.
2) Мне было отказано в предоставлении сведений о проводимом лечении.
3) Отказано в получении и применении жизненно необходимых мед. препаратов.
4) Отказано в экстренной реанимации, при остановке дыхания моего сына.
Указанное, является результатом врачебной ошибки, халатности, нарушения законодательства РФ, повлекшей причинение вреда здоровью моего сына.
Возникает ощущение, что с людьми из Регионов обращаются, как с людьми «третьего сорта». Или, завуалировано, вымогают деньги, без которых лечения и внимания не дождаться!
На основании вышеизложенного, в п.1, я письменно обратилась в инстанции:
- Генеральному прокурору Российской Федерации - Чайка Юрию Яковлевичу
- Министру здравоохранения и социального развития РФ - Голиковой Татьяне Алексеевне
- Главному врачу РДКБ - Ваганову Николаю Николаевичу
с просьбой провести соответствующую проверку и наказать виновных.
Генеральная прокуратура, Прокурор отдела по рассмотрению обращений, Прозоровская Р.В. от 24.05.2010 №25-р7 и прокуратура Москвы, И.о. Гагаринского межрайнного прокурора г.Москвы Русакова Л.П. от 04.06.2010 №7/32 р-2010/55942, прислали мне письма, что моим обращением занимаются.
К сожалению, из Министерства здравоохранения, за весь период, никакой информации вообще не поступило.
В РДКБ никто из врачей передо мной не извинился, не высказал сочувствия, не поставил в известность, какие меры приняты и т.д.
Только в ответе, на мой очередной письменный запрос, Главному врачу РДКБ Ваганову Н.Н. от 2 декабря 2010г. было указано: «Данный перевод ребенка из ОРИТ в отд.мед.генетики видимо был преждевременным, что явилось предметом служебного расследования, принятия организационных выводов. Кроме того Ваше заявление в генеральную прокуратуру от 20.05.2010г. послужило поводом проверки ФГУ РДКБ Минздравсоцразвития территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по г.Москве и Московской области с 25.06.2010г. по 04.08.2010г.»
Таким образом, ответ я узнала спустя 7 месяцев, после моего очередного запроса. Все вышеописанные нарушения привели только к - организационным выводам! И все! За весь месяц проверки, со мной не общался никто из проверяющих. Насколько я понимаю, мое мнение и информация им была не нужна, или не интересна. Я не юрист, но мне страшно, что такое сходит с рук, должностным и ответственным лицам РДКБ!
------------------------------------------------------------------
2. После вышеописанного мы с сыном продолжали лечение в Отделении Генетики, там же, в Российской детской клинической больнице (РДКБ) г.Москва, Ленинский пр. 117. После, мой сын, был планово прооперирован на кишечнике:
12.10.2010г. Отделение хирургии, закрытие элеостомы – соединение тонкого и толстого кишечника. Хирург – Ионов Андрей Львович, Заведующий Отделением колопроктологии.
Операция была проведена не удачно. 13.10.2010 у моего ребенка разошлись швы на кишечнике. Формирующиеся каловые массы стали, по данным УЗИ, попадать в брюшную полость.
14.10.2010 мой сын срочно был прооперирован повторно. Проведена дополнительно полостная операция с глубоким наркозом, наложены на кишечник дополнительные стежки.
Операция, второй раз, тоже была проведена не удачно. Кишечник снова разошелся. В результате хирурги решили, прямо в реанимации, вскрыть и оставить брюшную полость открытой (не зашитой) со свищем из кишечника.
Две очень сложные операции проведенные под глубоким наркозом, оба раза не удачно, оставленная открытая (разрезанная) полость со свищем в кишечнике и выходящим наружу формирующимся калом - напрямую угрожали жизни моего ребенка.
Мой сын, до 20.10.10 находился в реанимационном отделении РДКБ, после чего, С ОТКРЫТОЙ ПОЛОСТЬЮ В ЖИВОТЕ БЫЛ ПЕРЕДАН МНЕ (матери) в палату [см. фото] – в Отделение генетики, Бокс №2. Мне было сказано, что ребенку, так будет лучше! А дальше - решайте вопросы сами!
Решайте сами! А это: самостоятельная промывка каждые 2 часа зоны кишечника от каловых масс, поддержка, проверка капельниц, кормление, уборка бокса, стирка пеленок и т.д. Все эти мероприятия возложены на одну меня. Не говоря уже о том, что в палате невозможно обеспечить уровень стерильности реанимационного отделения, необходимый для открытой брюшной полости.
Но это еще не все. До операции ребенок был бодр, с небольшой помощью - сидел и стоял сам, улыбался. Есть фото и видеозаписи. Перед операцией от 12.10.10, врачами были проведены лабораторные исследования крови, сделан рентген брюшной полости под контрастом, который показал что проходимость кишечника обеспечивается и можно - проводить операцию.
После двух неудачных операций от 12 и 14.10.10 хирурги не знали, что дальше делать! Кто говорил, что толстый кишечник теоретически запустится, но это может длиться от 2 до 12 месяцев, кто говорит, что нет. Причем других, дополнительных исследований проходимости и расположения кишечника не проводилось.
Таким образом, у хирургов не было - ни четкой диагностической позиции, ни четкого плана, что делать. Когда, и почему вдруг, после операции, все стало очень плохо? Моему годовалому сыну было плохо, он плакал ему было больно, брюшная полость была открыта, и все это стало - только моей проблемой.
Лечащие врачи, заходя в палату, чуть ли не плакали от такого «лечения» хирургов и их последствий.
Если честно, когда мне вернули ребенка в палату, я находилась в шоке, истерике. Я думаю случаи, когда мать сама должна «чистить» открытый кишечник своего сына, заменяя собой, целое отделение интенсивной терапии крайне редки в медицинской практике.
Так как ситуация была экстренная, я обратилась за помощью к Павленко М.А., - участнику программы «Межпартийной дискуссионной дебат-площадки молодых депутатов Россия-Вперед», чтобы он передал мое обращение Депутатам ГД РФ. С просьбой, взять ситуацию под депутатский контроль, помочь сформировать консилиум лучших детских хирургов Москвы, с их помощью - провести дополнительную диагностику, прийти к заключению, как спасти его. Дать запрос на проведение соответствующей проверки.
В консилиум, я попросила пригласить - Директора «Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Л.М. Рошаля и других выдающихся врачей, которым не безразлична человеческая жизнь, жизнь ребенка. При невозможности исправить, созданную, экстренную ситуацию в РФ, обратиться за помощью к зарубежным экспертам в области медицины.
------------------------------------------------------------------
3. Мой запрос был передан Председателю ООМО «Молодые социалисты России», Члену Центрального совета Политической партии «Справедливая Россия», Советнику Председателя Совета Федерации – Гудкову Д.Г. и Председателю Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, Депутату Государственной Думы РФ Борзовой О.Г.
После их обращений к руководству РДКБ, моего сына перевели обратно в реанимацию, где он провел еще три недели! Руководство РДКБ в лице зам.нач.гл.врача Бологова А.А. заверило, что приложат все усилия, чтобы исправить ситуацию. Было сказано, что будет предоставлен подробный, пошаговый план дальнейших действий.
Пока, мой сын еще находился в реанимации, в один из дней, в 06:45 утра меня вызвали, в реанимацию, к ребенку. Когда я пришла, одна из сотрудниц реанимации, сказала мне: "Смотри дальше сама за своим ребенком, я не обязана, стоять по 40 минут "раком" возле него, пока ты, звезда, спишь"! Я утром обратилась к зав.отд. интенсивной терапии, меня попросили, не сообщать об этом в инстанции, что передо мной извинятся, но как, оказалось, в словах сотрудницы, есть элемент реального отношения к детям, в реанимации РДКБ.
На этих обещаниях, со стороны руководства РДКБ, собственно говоря, все и закончилось. На протяжении месяца, на мои постоянные запросы хирурги и зам.нач.гл.врача Бологов А.А. не предоставляли мне никакой информации о том, какая планируется диагностика, что будет основополагающим для дальнейших хирургических действий. Хирурги, после перевода ребенка обратно из реанимации в отделение мед.генетики, вообще дистанцировались. Я их практически не видела. На мои просьбы посмотреть ребенка - не реагировали. Это все стало похожим на заговор, когда проблемы со здоровьем моего ребенка, действительно стали только моими проблемами.
Я написала запрос, по поводу дальнейших действий, на имя гл.врача РДКБ Ваганова Н.Н. от 02.12.2010. На что получила ответ от 10 декабря 2010 №1206.
При этом, опять, остаются не проясненными, без ответов, вопросы:
- Чем определяется дата определения повторного обследования ребенка? По данным консилиума от 26.10.10 не ранее чем через 6 месяцев, по данным, в вашем письме, через 6-12 месяцев.
- Кто должен принять решение о последующей диагностике, в какие сроки, основываясь на чем?
- Какие диагностические мероприятия должны быть проведены?
- У ребенка, нестабильный уровень калия в крови, каждый день берется анализ крови, проводится инфузионная терапия, что планируется предпринять для нормализации уровня калия?
В беседе с зам.гл.врача Бологовым А.А. был получен ответ, что эту информацию предоставить не могут. Он сослался, на то, что он не хирург, а заведующий хирургией, который "теоретически" мог бы дать ответы, "никак, уже 1,5 мес, не может дойти до нашей палаты". И вообще, подождите еще три месяца, а там может, решим.
------------------------------------------------------------------
4. Как, я узнала позже, есть вероятность того, что перед плановой операцией 12.10.2010г. по наложению анастомоза, приведшей к открытой полости, и тому, что было мной описано выше, диагностика была проведена без соблюдений необходимых норм и требований. Ирригография (рентген под контрастом кишечника) была проведена, без учета необходимого исследования, ребенка в разных позициях . Снимок же был сделан, только в одном положении. Не было проведено эндоскопическое исследование кишечника. В следствие чего, проведенная операция, изначально была несостоятельна. Ответ, о наличии врачебной ошибки может дать соответствующая проверка.